足の痛み

足のメカニズム

足は、小さい骨や多くの靱帯や腱がある一方で、筋肉はほとんどない特徴があります。このため、全身の過重を受ける際の負荷や、着地の際の強い衝撃によってケガを起こしやすい部位とされています。日常生活におけるケガや事故のほか、スポーツによる外傷など様々です。ほとんどのケースでは、安静に過ごす、正しい位置で固定するなどの保存療法を行います。また、脱臼や骨折などの場合には手術が必要になることもあります。

スポーツ外傷

足関節捻挫・足関節発挫傷・足関節（脱臼）骨折

足関節を強く捻ることで捻挫や骨折を起こします。足関節捻挫は、足関節の靱帯を損傷した状態を指し、日常生活でよく起こるケガです。
靱帯損傷を起こした際に骨折を合併した場合は、脱臼骨折を引き起こすことがあります。また、損傷が激しいと皮下出血を起こします。治療を適切に行わなかった場合は、徐々に軟骨が擦り減って変形性足関節症に至ることがあります。

アキレス腱断裂

ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ腱をアキレス腱と言います。強く踏み込む動作や強く着地する動作の際に損傷しやすいとされています。運動習慣がない方が急激にスポーツをすることで起こりやすい疾患です。主な治療は、ギプスなどで固定する保存的治療のほか、手術治療などを行い、その後物理療法やリハビリテーションを行い、機能回復を図ります。

変形性足関節症

足に過剰な負荷がかかることで軟骨が擦り減って、骨が変形してしまいます。この状態を変形性足関節症と言います。捻挫や骨折などのケガがきっかけで変形が進むこともあります。このため、骨折などの場合は適切な治療法で正しい位置に骨を固定することが大切であるほか、歩く、立つなども正しい動作に矯正する必要があります。

外反母趾・偏平足

外反母趾や偏平足は、長年ヒールの高い靴を履いたり、加齢に伴う変性が原因で起こります。長期間にわたる習慣によって慢性的に変形した状態です。特に、足のアーチ構造が崩れると、足に過度の負荷がかかってしまいます。変形が酷い場合には、手術治療を行うことがあります。

痛風

血液中の尿酸値が高い状態が長期にわたって続くことで引き起こされます。尿酸血症が多くなると、関節部分に溜まって次第に炎症を起こします。痛風発作が起こると、足関節（特に親指付け根）には激しい痛みが現れます。発作時には、抗炎症薬や痛み止め薬などを用います。痛風は、高血圧や糖尿病など生活習慣病が原因で引き起こされるため、食事習慣を含めた生活習慣の改善が必要となります。

痛風

足の慢性的な障害
（オーバーユース症候群）

足を酷使することで痛みが起こることがあります。主に、足の筋力低下や柔軟性の低下によって起こります。特に、アキレス腱を始めとする足の腱、後脛骨筋付着部などに炎症が起きやすいので注意が必要です。日常生活の習慣的な動作のほか、スポーツによる酷使で発症しやすいとされます。

安静にすること

ギプスなどを用いて患部を正しく固定します。安静に過ごすことを第一として保存的治療を実施します。

薬物療法

強い痛みがある場合には、鎮痛薬やステロイド薬による局部注射を行います。

理学療法や物理療法

治癒が進んだ段階で、有効なリハビリテーションを実施します。傷ついた箇所は弱りやすいので、筋肉が硬くなり、動きが制限されることがよくあります。特に足関節は体重を支える重要な部位で、将来的に再度怪我をしやすい場所となることがあります。そのため、柔軟性を高めるストレッチや筋力を増すためのトレーニング、バランスを整えるための訓練など、理学療法や物理療法（低周波や干渉波を用いた治療、温熱療法など）が効果的です。

リハビリテーション

装具治療

インソールなどの装具をつけた治療を行います。外反母趾や偏平足による痛みを軽減できます。当院では、患者様に適した装具をオーダーメイドで作成しております。

姿勢指導

正しい姿勢や歩行訓練などを行い、痛みや苦痛を軽減します。